境界型糖尿病歴30年、糖尿病にならない私の食事法

AIに糖尿病の合併症について聞いてみた

AIへの質問

糖尿病で出現する合併症から軽い症状までできるだけ書き出してください

AIアシスタント

糖尿病で出現する可能性のある合併症と軽い症状についてですね。糖尿病は初期症状がほとんどなく、「サイレントキラー」とも呼ばれていますが、血糖値が高くなると様々な症状や合併症が現れます。

糖尿病の初期症状・軽い症状

糖尿病の初期には自覚症状が少ないこともありますが、血糖値がかなり高くなるといくつかのサインが現れます。

• のどの渇き・多飲・頻尿
• 血糖値が高いと尿中のブドウ糖が増え、それに伴って尿量が増え、脱水症状から異常にのどが渇きます。
• 疲労感・倦怠感
• インスリンの作用不足でブドウ糖がうまく利用されず、体がエネルギー不足になるため、疲れやすくだるさを感じます。
• 体重減少
• たくさん食べているのに体重が減ることがあります。これは、エネルギー不足を補うために、体内の筋肉や脂肪が使われるためです。
• 多食・空腹感
• 十分に栄養が吸収されず、常に空腹を感じることがあります。
• 目のかすみ・視力低下
• 視界がぼやけたり、視力が落ちたりすることがあります。
• 手足のしびれ・こむら返り
• 手足にしびれや痛みを感じたり、頻繁に足がつったりすることがあります。
• 傷が治りにくい・感染症にかかりやすい
• 傷の治りが遅くなったり、感染症にかかりやすくなったりします。

糖尿病の合併症

高血糖の状態が続くと、全身の血管や神経にダメージが及ぶことで様々な合併症を引き起こします。糖尿病の合併症は大きく分けて、細い血管が障害される「細小血管障害」と、動脈硬化による「大血管障害」、そして急性の合併症があります。

3大合併症（細小血管障害）

特に細い血管が集中している場所に起こりやすい合併症で、「しめじ」と呼ばれることもあります。

• 神経障害
• 手足のしびれや痛み、感覚の鈍化、立ちくらみ、胃不全麻痺による吐き気・嘔吐、便秘・下痢、排尿障害、勃起障害などが起こることがあります。
• 網膜症
• 目の血管が傷つき、視力低下、目のかすみ、硝子体出血、網膜剥離などを引き起こし、最悪の場合失明に至る恐れもあります。
• 腎症
• 腎臓の機能が悪くなり、むくみ、タンパク尿、最終的には腎不全となり人工透析が必要になることもあります。

その他の慢性合併症（大血管障害）

動脈硬化が原因で起こる合併症で、「えのき」と呼ばれることもあります。命に関わる可能性が高い合併症です。

• 脳梗塞・脳卒中
• 脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こり、様々な症状が現れます。
• 虚血性心疾患
• 狭心症や心筋梗塞など、心臓の血管が詰まることで起こります。
• 足病変（足の壊疽）
• 足の血管が詰まり、血流が悪くなることで、傷が治りにくくなったり、壊疽（えそ）を起こしやすくなったりします。

急性合併症

血糖値の急激な変動によって起こる、非常に危険な状態です。

• 糖尿病性ケトアシドーシス
• 口渇、多飲、多尿、体重減少、全身倦怠感が急激に現れ、悪化すると呼吸困難、悪心・嘔吐、腹痛、意識障害などが起こります。
• 高血糖高浸透圧症候群
• 高齢者などに多く見られ、脱水症状が重度になり意識障害などを引き起こします。
• 低血糖
• 血糖値が正常範囲以下になった状態で、冷や汗、動悸、意識障害、けいれん、手足の震えなどの症状が現れます。

糖尿病になりますと血管の障害から始まるさまざまな症状があります。

万病の元と言えます。

傷だらけの血管を元に戻す治療がないのですから、起因する合併症も一度発症すると完治が難しく対症療法ということになるのでしょうか。

本当に嫌な病気です。

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食べるという楽しみを捨てる

以前にも書いていますが、私は糖尿病ではないので、ブログは２型糖尿病のカテゴリーにいるべきではないのですが境界型糖尿病、糖尿病予備群というカテゴリーがないので仕方なく、２型糖尿病のカテゴリーに登録しています。

境界型糖尿病の人が検索して、ここに辿り着いて、私の食事法に興味を持ち、試してくれることが希望ですので、ここはその可能性が高いのではと考えているものです。

面白い話も蜜の味（不幸話）もないブログなのでアクセスが極めて少ないブログです。

糖尿病と診断されますと、生活全般の指導、投薬など医療機関、医師の管理下に入りますので、素人の出る幕ではありません。

私はこのブログの中で糖尿病の方に向けて何か記述したことは一度もありません。

まだ病気ではない（糖尿病に不安を感じている）予備群レベルの方に、私の食事法を試してほしい、そういう内容です。

私の他のブログはコメント欄は閉じています。それでも釣りブログなどは多くのアクセスがあります。

当ブログでは、興味を持った方から細かい質問などあれば、過去の経験データから、できるだけ細かく食事方法の説明してあげたいとコメント欄をあけていますがコメントはない状態です。

なかなか思い通りにはいかないものです。

例えば、血糖値を下げるというサプリを盛んに広告しているものを見ますが、宣伝文句に惹かれて購入して、効果を期待して飲み続けるのはストレスなく、楽ですね。

これを飲んでいるんだから大丈夫だと、お金を払えば、それだけの効果があるはずと誰でも思いたいのです。

「血糖値を下げる」というのは宣伝文句であって「下がる」という実効果ではないことを理解しないといけません。

残念ですがサプリは薬ではなく食品です。食品以上の効果はありません。

サプリでどうにかなるような甘い病気でもありません。

血糖自己測定器をお持ちの方で、私の食事法を試されて、血糖値を下げる効果がなかったと言ってきた方はおりません。

老人のやっている食事法だと思われている方は多いでしょうが、この食事法はずっと以前から取り組んでいるものです。

自ら高齢化した今だからわかる、経験から学んだ物事を書いています。

高齢になれば自然に血糖値は高くなると言われておりますし多疾患併存、多剤服用リスクも高まりますので最近は身構えていますが、今のところ、私の食事法は高血糖対策としては有効のようです。

知恵袋の相談者に対する私の食事法の紹介例

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歩いて、老化度を確かめる

近所の方々は大雪が降ると雪捨てが大変とぼやいている。

自分は雪かきをすれば嫌いなウオーキングがわりの運動になり、歩かなくても良いので雪は歓迎なのです。

家周りの雪をソリに積み、往復で４０mほどの距離を何度も往復します。

おかげで雪かきで１週間も歩かなくて済んだのですが、雪捨て作業も終わり、仕方なく歩いてきました。

雪は温度が0度を下回っていますと踏み固めても（圧雪）表面は凍らず、滑り止めのしっかりしている靴ならあまり滑りません。

ところが0度を超えますと表面の雪が溶け、夜間に凍りつきますので歩くと滑るようになります。

滑る時は歩幅を小さく、足裏全体で着地するように歩かないと転倒してしまいます。

ですので歩数は大幅に増えます。

数十年も歩いていますので凍った道で何度転んだかわかりません。

１時間強のウオーキングを終えて、家の前まで戻ったところで歩幅を計測してみました。

８６cm。ウオーキングでなければ普段はゆっくり歩きますのでもっと歩幅は狭いですが、８６cmの歩幅となりますとゆっくり歩くというのはできませんので自然、かなり早足ということになります。

７４歳で早足で１時間強、帰着時点での歩幅が８６cm。自身の想定している歩行能力はクリアしています。

ウオーキング習慣がなく、運動もしていない人で歩幅８０～９０cmで１時間ほど休みなしで歩くというのは難しいかもしれません。

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血糖値自己測定器なしで血糖値管理は無理

炭水化物一口一口の間を２分半（１５０秒）空けながら食事して後、３０分ごとに血糖値を測り、食事法の効果（血糖値抑制）を確かめる。このタイマーは設定時間の終了でアラーム、初めに戻ってリピートしてくれるので重宝します。

AIは権威のある説や専門家の説を優先して拾い集めて分析、回答していると理解しています。

血糖値を自己管理するには血糖値の自己測定器所持が不可欠と考えていますのでAIに聞いてみました。

質問：境界型糖尿病で、糖尿病に移行しないために血糖値を管理するには、血糖値自己測定器が有効

AIアシスタント

境界型糖尿病の方が糖尿病への移行を防ぐために血糖値を管理する方法として、血糖自己測定器は非常に有効です。

血糖自己測定のメリット

血糖コントロールの最適化

日常生活における血糖値の変化をリアルタイムで把握できるため、食事や運動、体調が血糖値にどう影響するかを理解できます。これにより、より効果的な自己管理が可能になり、糖尿病の悪化や合併症の予防につながります。

低血糖の早期発見

「低血糖かな？」と感じた時にすぐに測定ができるため、低血糖の自覚症状を把握し、重症化する前に対処が可能です。

医師との治療連携

測定結果を医師と共有することで、個々の状態に合わせた適切な治療方針を決定する重要なデータとなります。薬の調整など、治療計画に役立てることができます。

血糖自己測定のデメリットと注意点

コストと手間

測定器本体以外に、センサーや穿刺針などの消耗品が必要となり、費用がかかります。測定のたびに指先に針を刺すため、痛みを伴うこともあります。

正しい測定と記録

正確な測定のためには正しい方法を身につける必要があります。また、測るだけでなく、その結果を記録し、生活習慣と血糖値の関係を把握することが大切です。

AIは「医師との治療連携」などと記述していますが、境界型糖尿病の場合には、測定結果を医師と共有なんてありません。

糖尿病予備群に熱心に向かい合う医師なんて滅多にいないと思いますが・・・。

５０代の頃、高血糖が心配で、専門医という医師に期待してブドウ糖負荷試験を受けた結果、血糖値の低下時間が遅すぎると言われ、何か生活指導、助言などしてもらえるかと思っていたら、何もなしで帰された経験があります。

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境界型糖尿病に対する医療介入の難しさ

AIに質問してみた。

質問：境界型糖尿病に医療機関が積極的に介入しないために、糖尿病に移行してしまう

AIアシスタント

はい、境界型糖尿病の方が糖尿病に移行してしまう背景には、いくつか理由が考えられます。

境界型糖尿病とは

境界型糖尿病とは、血糖値が正常値よりは高いものの、糖尿病と診断される基準には達していない状態を指します。この段階は「糖尿病予備群」とも呼ばれ、2型糖尿病の一歩手前の状態です。

境界型糖尿病の課題

自覚症状の乏しさ

境界型糖尿病の段階では、多くの人が自覚症状をほとんど感じません。そのため、健康診断で血糖値の異常を指摘されても、「まだ糖尿病ではないから大丈夫」と考えてしまい、受診や治療開始が遅れるケースが多く見られます。

医療介入の難しさ

境界型糖尿病の段階では、本人や周囲、そして医療機関も、糖尿病発症後のように積極的に介入しないことが多いのが現状です。これは、症状がないことから緊急性が低いと捉えられがちであるためと考えられます。しかし、この段階での適切な対応が、糖尿病への移行を防ぐために非常に重要です。

糖尿病への移行リスク

境界型糖尿病と診断された場合、統計的に糖尿病へ移行するリスクは高くなります。特に、食後の血糖値が高いパターンの境界型では、動脈硬化が起こりやすく、血管の病気により亡くなるリスクが正常な人の約2倍になるという報告もあります。一部の報告では、境界型糖尿病と診断された女性の約75%が8年以内に糖尿病へ移行するとも言われています。

予防と対策

境界型糖尿病と診断された場合でも、この段階で生活習慣を見直すことで、血糖値を正常に戻し、糖尿病への移行を防ぐことが十分に可能です。

生活習慣の改善

• 食生活の改善: 栄養バランスの取れた食事を規則正しく摂り、腹八分目を心がけましょう。夜遅い時間の食事は避けるのが望ましいです。
• 運動習慣の確立: ウォーキングのような軽い運動から始めるだけでも、血糖値のコントロールに役立ちます。
• 体重管理: 標準体重を維持することが重要です。
• 禁煙: 喫煙は糖尿病のリスクを高める要因の一つです。

医療機関との連携

境界型糖尿病と診断されたら、医療機関を受診し、自身の状態や適切な生活習慣改善の方法について具体的な指導を受けることが大切です。定期的な検査を行うことで、経過を観察し、必要に応じて迅速に対応できます。

AIは診断されたら医療機関を受診しなさいと言うけれども、私の経験では、まともに相手してもらえませんでしたが・・・。

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